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公開番号2025153209
公報種別公開特許公報(A)
公開日2025-10-10
出願番号2024055556
出願日2024-03-29
発明の名称動脈瘤治療システムおよび方法
出願人テルモ株式会社
代理人IBC一番町弁理士法人
主分類A61F 2/07 20130101AFI20251002BHJP(医学または獣医学;衛生学)
要約【課題】動脈瘤が比較的小さい場合であって動脈瘤の治療を行うことが可能なシステムおよび方法を提供する。
【解決手段】システム10は、インプラント本体20と、接合部30と、を有する。インプラント本体は、自己拡張力を有するリング状の骨格部50を含み、径方向に拡縮可能である。接合部は、動脈瘤100内で展開された拡張状態のインプラント本体を瘤壁101に接合する。骨格部は、リング状の本体部51と、本体部から径方向外側に延び、瘤壁に刺し込まれるアンカー部52と、を備える。アンカー部が接合部として機能する。
【選択図】図1
特許請求の範囲【請求項１】
自己拡張力を有するリング状の骨格部を含み、径方向に拡縮可能なインプラント本体と、
動脈瘤内で展開された拡張状態の前記インプラント本体を瘤壁に接合する接合部と、を有する動脈瘤治療システム。
続きを表示（約 1,100 文字）【請求項２】
前記骨格部は、リング状の本体部と、前記本体部から径方向外側に延び、前記瘤壁に刺し込まれるアンカー部と、を備え、
前記アンカー部が前記接合部として機能する、請求項１に記載の動脈瘤治療システム。
【請求項３】
前記骨格部は、複数の頂点を形成しながら前記インプラント本体の周方向に延びるジグザグ構造を有し、
前記アンカー部は、前記複数の頂点の少なくとも１つと、前記複数の頂点のうちの前記ジグザグ構造に沿って隣接する２つの頂点間とに形成されている、請求項２に記載の動脈瘤治療システム。
【請求項４】
前記アンカー部は、前記径方向外側に配置された先端部に、返しを含む針構造を有する、請求項２または請求項３に記載の動脈瘤治療システム。
【請求項５】
前記インプラント本体は、筒状の基材と、当該基材に組付けられて前記基材の形状を維持する前記骨格部と、を有する、請求項１に記載の動脈瘤治療システム。
【請求項６】
前記基材の外周面に、前記基材への細胞浸潤を促進する表層を有する、請求項５に記載の動脈瘤治療システム。
【請求項７】
前記骨格部は、前記基材の外周面より径方向外側に配置され前記瘤壁に刺し込まれるアンカー部を有し、
前記アンカー部が前記接合部として機能する、請求項５に記載の動脈瘤治療システム。
【請求項８】
前記アンカー部は、前記基材の軸方向における第１端部、前記第１端部とは反対側の第２端部、および前記第１端部と前記第２端部との間の中央部のいずれの外周面にも配置されている、請求項７に記載の動脈瘤治療システム。
【請求項９】
前記接合部は、前記インプラント本体とは別体として設けられ、前記インプラント本体の前記基材の内側から前記基材を貫通して前記瘤壁に打ち込まれるアンカーであり、
動脈瘤治療システムは、前記動脈瘤内に配置された前記インプラント本体の前記基材の内側に、前記アンカーを送達するためのデリバリーカテーテルをさらに有する、請求項５に記載の動脈瘤治療システム。
【請求項１０】
前記接合部は、前記インプラント本体の外周面に塗布される接着剤であり、
動脈瘤治療システムは、前記動脈瘤内に配置された前記インプラント本体の前記基材の外周面と前記瘤壁との間に挿入され、前記接着剤を塗布可能なデリバリーカテーテルをさらに有する、請求項５に記載の動脈瘤治療システム。
（【請求項１１】以降は省略されています）
発明の詳細な説明【技術分野】
【０００１】
本発明は、動脈瘤治療システムおよび方法に関する。
続きを表示（約 1,500 文字）【背景技術】
【０００２】
患者の大動脈に生じた瘤（大動脈瘤）は、瘤径の増大、破裂を防ぐ薬物的治療はなく、破裂の危険を伴う瘤径のものに対しては、一般的に外科的療法（手術）が行われる。また、大動脈瘤の手術は、従来、開腹または開胸して人工血管を移植する人工血管置換術が主流であったが、近年では、より低侵襲なステントグラフト内挿術（ＥｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒＡｎｅｕｒｙｓｍＲｅｐａｉｒ；ＥＶＡＲ）の適用が急速に拡大しつつある。
【０００３】
一例として、腹部大動脈瘤（ＡＡＡ：Ａｂｄｏｍｉｎａｌａｏｒｔｉｃａｎｅｕｒｙｓｍ）に対するステントグラフト内挿術においては、先端にステントグラフトを収容したカテーテルを患者の大腿部動脈から挿入し、ステントグラフトを動脈瘤患部に展開・留置することにより、動脈瘤への血流が遮断されて動脈瘤の破裂が防止され得る。
【０００４】
一般的に、ステントグラフト内挿術で使用されるステントグラフトは、略Ｙ字状に分岐した分岐部を備える「主本体部」と、分岐部に装着されるとともに右腸骨動脈および左腸骨動脈にそれぞれ装着される「脚部」の２種類の部材を組み立てられる構造を有している（特許文献１を参照）。主本体部の一端は、上部側の健全部位（ランディングゾーン）に係止される。上部側の健全部位は、腎動脈の接続箇所の下側かつ腹部大動脈瘤の発生箇所の上側に位置する。主本体部は、腹部大動脈瘤内を通すように展開される。主本体部の分岐部に装着された脚部の端部は、下部側の健全部位に係止される。下部側の健全部位は、腹部大動脈の下流側に連なる総腸骨動脈（または腹部大動脈）に位置する。このようにしてステントグラフトは大動脈内に留置される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
特許第４０５２３９７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
大動脈瘤の診断はＣＴ検査によって行われる。大動脈瘤と診断された場合であっても、瘤が小さいときには、ＥＶＡＲの対象にならないことがある。このときには、定期的な経過観察が行われる（２０２０年改訂版大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン、腹部大動脈瘤の診断・治療カスケード（図４７）を参照）。
【０００７】
しかしながら、ＥＶＡＲの対象にならない小さい瘤であっても、破裂のリスクがあることから、患者は、不安を感じつつ経過観察を行っている実情がある。このため、動脈瘤が比較的小さい場合であって、動脈瘤の拡大を物理的に抑えることへのニーズが存在する。
【０００８】
本発明は、動脈瘤の拡大を物理的に抑えることができる動脈瘤治療システムおよび方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明は、（１）自己拡張力を有するリング状の骨格部を含み、径方向に拡縮可能なインプラント本体と、
動脈瘤内で展開された拡張状態の前記インプラント本体を瘤壁に接合する接合部と、を有する動脈瘤治療システムである。
【００１０】
ここで、本発明の実施形態は、
（２）上記（１）に記載の動脈瘤治療システムは、前記骨格部が、リング状の本体部と、前記本体部から径方向外側に延び、前記瘤壁に刺し込まれるアンカー部と、を備え、
前記アンカー部が前記接合部として機能することが好ましい。
（【００１１】以降は省略されています）

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